44、我這個是靜脈曲張么

我這個是靜脈曲張么……？

光靠圖片是很難進行準(zhǔn)確判斷的，沒有面診卻給出針對性的醫(yī)療建議都是不準(zhǔn)確的,。我看到這個問題,，不禁想分享點關(guān)于靜脈曲張知識,，以及如何自我判斷？

常常在臨床工作中遇到有些朋友“自已判斷為是靜脈曲張”或者“在網(wǎng)上問了有人說是靜脈曲張”,，從而擔(dān)心了好多年,，結(jié)果終于鼓起勇氣前來檢查，被我告知這不是“靜脈曲張”,，終于心里落下了石頭,。

有人問：朱醫(yī)生你看我靜脈突起，怎么不是靜脈曲張呢,？

其實,，靜脈曲張只是一種表象，真正的疾病叫做“下肢慢性靜脈功瓣膜功能不全”,。

慢性靜脈瓣膜功能不全（Chronic Venous Insufficiency）,，是指因下肢靜脈瓣膜損壞或者功能不良，導(dǎo)致靜脈血液反流,，引起的一系列臨床表現(xiàn)，包括靜脈曲張,、下肢水腫,，小腿皮膚的色沉或濕疹皮炎，脂質(zhì)硬化,，腳踝潰瘍甚至出血等等并發(fā)癥,。

那么肉眼看到體表靜脈曲張就代表著靜脈功能不全嗎？不一定,！

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最常見的例子,，我們手背上通常會有青筋凸起，也是打針輸液時選擇靜脈通路的首選,，有的人血管比較彎曲,，但這種“曲張靜脈”屬于正常現(xiàn)象,。

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一部分女性出現(xiàn)毛細(xì)血管擴張癥,，表現(xiàn)為皮膚上血管顯露或者紅血絲，這大多數(shù)是由于皮膚白暫,、個體化差異和激素水平變化導(dǎo)致的,，并不是靜脈曲張。

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另外還有一些情況是皮下靜脈明顯的突起,，因為皮下脂肪較薄或者運動較多導(dǎo)致靜脈顯露,。只要靜脈功能正常，都不需要進行治療。這在男性和運動員中更為多見,。

那我怎么知道自己到底有沒有靜脈功能不全呢,？

看了這些，很多人說我還是擔(dān)心自己是不是靜脈曲張,。這個時候,，就需要到專業(yè)的靜脈專科醫(yī)生處就診,，進一步檢查,，最重要的是進行下肢靜脈超聲檢查，來明確是否有反流發(fā)生,、功能不全,。

診斷思路如圖所示

關(guān)于多普勒超聲檢查，尤其要提到的是：檢查下肢靜脈瓣膜功能時,，站立位是首選檢查體位,，否則結(jié)果并不準(zhǔn)確。

總而言之,，擔(dān)心靜脈曲張的話,，避免自己猜想病情，到專業(yè)的醫(yī)生處就診,，明確診斷,。